Varizes

As varizes podem aparecer em diferentes partes do corpo, mas as mais comuns são as varizes das extremidades inferiores. Esta doença é caracterizada por uma violação do fluxo de sangue, que fica estagnado nas veias das pernas. Na medicina, as varizes das extremidades inferiores são interpretadas como uma doença que se acompanha de aumento de comprimento, aparecimento de tortuosidade serpentina das veias safenas, bem como aumento em forma de saco de sua luz. A doença é observada em 17-25% da população. Além disso, as mulheres são afetadas por esta doença 3 vezes mais frequentemente do que os homens.

Causas da doença

As principais causas da doença são:

• hereditariedade;
• idade avançada;
• excesso de peso;
• usar roupas íntimas justas, bem como sapatos desconfortáveis, especialmente estreitos e de salto alto.

A influência da hereditariedade na ocorrência e desenvolvimento de varizes ainda não foi comprovada. No entanto, nota-se que algumas famílias muitas vezes apresentam varizes em várias gerações. Nota-se que os fatores predominantes no aparecimento da doença são a alimentação, o estilo de vida específico e as alterações do ciclo hormonal.

O principal fator de risco para o desenvolvimento da doença é a obesidade, e a incidência de varizes aumenta dependendo da gravidade da obesidade.

O excesso de peso é acompanhado por um estilo de vida sedentário e uma alimentação mal organizada. Por exemplo, no mundo moderno predominam os alimentos processados e há escassez de consumo de fibras vegetais contidas em vegetais crus, bagas e frutas. A fibra vegetal é essencial para fortalecer as paredes vasculares e diminuir a pressão intra-abdominal, o que também ajuda a reduzir o risco de doenças.

Além da alimentação adequada, o processo de trabalho deve ser bem organizado. Via de regra, a pessoa passa um período significativo de trabalho em pé ou sentado, o que prejudica o funcionamento do aparelho valvar das veias. O trabalho físico árduo associado a grande carga nas pernas ao levantar objetos pesados é considerado igualmente desfavorável. Outro fator de risco que influencia o desenvolvimento da doença são as viagens ou voos longos, que são acompanhados pelo aparecimento de estagnação de sangue nas veias das pernas.

Outra causa premente da doença é a moda. Assim, roupas íntimas justas comprimem as veias na região das pregas inguinais e os espartilhos aumentam significativamente a pressão intra-abdominal, causando varizes. Usar sapatos de salto alto é considerado extremamente prejudicial, especialmente em combinação com apoios de arco desconfortáveis.

Um fator de risco comprovado para doenças venosas é a gravidez repetida, levando a alterações na pressão intra-abdominal, enquanto o hormônio progesterona afeta negativamente as paredes das veias e destrói o colágeno e as fibras elásticas.

Sintomas de varizes das extremidades inferiores

Os principais sintomas desta doença são:

• veias salientes sob a pele,
• inchaço,
• dor nas pernas, especialmente à noite,
• sentindo-se cansado
• mudanças na aparência da pele - pigmentação, espessamento,
• perda de elasticidade da pele, queda de cabelo em áreas onde estão localizadas as veias dilatadas.

Os principais sinais visíveis das veias varicosas são dilatações em forma de saco ou cilíndricas das veias superficiais. As veias tornam-se anormalmente tortuosas, projetando-se acima da superfície da pele na área das pernas e pés. As maiores varizes são corrigidas após um longo trabalho físico.

No primeiro estágio das varizes, os sintomas são poucos e inespecíficos. O único sintoma desta fase é uma sensação de peso nas pernas. Também preocupante é o cansaço rápido, sensação de queimação nas pernas, que incomoda após a atividade física. Às vezes, inchaço e dor intensa ocorrem ao longo das veias. Caracterizado por leve inchaço da parte traseira do pé e tornozelos, que geralmente ocorre à noite, após exercícios monótonos prolongados. Pela manhã, o inchaço desaparece sem deixar vestígios e não se observa expansão visível das veias.

Caso estes sinais apareçam, é imprescindível consultar um especialista em tempo hábil, isso evitará a progressão e o desenvolvimento da doença. Em caso de tratamento inadequado, uma situação negligenciada resulta em insuficiência venosa crônica.

Um sintoma importante da insuficiência venosa são as vasinhos - uma teia de capilares dilatados (0, 1 mm ou mais) que são visíveis através da pele. As mulheres consideram essas "estrelas" um defeito cosmético, mas os homens simplesmente não as notam. Às vezes isso é apenas uma manifestação de distúrbios hormonais, abuso de sauna ou solário. No entanto, na maioria dos casos, as vasinhos são um dos primeiros sinais de congestão venosa e desenvolvimento de veias varicosas. Se houver uma área relativamente pequena desse distúrbio na pele, você definitivamente deve consultar um especialista.

Diagnóstico de varizes

O cirurgião vascular pode diagnosticar varizes por meio de exame de rotina, ultrassonografia das veias e também por meio da flebografia, que é a injeção de medicamentos especiais na veia e o monitoramento de sua reação.

Ao visitar um médico, será oferecido um exame especial que consiste em vários procedimentos.

1. Um exame de sangue (geral), que mostrará o grau de espessamento, a coagulação do sangue (suscetibilidade à trombose), a presença ou ausência de inflamação (confirmando tromboflebite).
2. Ultrassonografia das veias, que identifica as áreas afetadas. Recomenda-se a realização de ultrassonografia vascular para identificar sinais de varizes, mesmo que já tenham surgido vasinhos.
3. A reovasografia é um método que determina a insuficiência do suprimento sanguíneo (nutrição) ao tecido por meio de cálculos matemáticos. É assim que se determina o estágio da doença, necessário para a escolha dos métodos de tratamento.
4. Métodos cirúrgicos, como a venografia (veja acima), são muito raramente usados para avaliar a condição do sistema venoso.

Métodos de tratamento para varizes

O tratamento de varizes é bastante difícil, por isso é recomendável preveni-lo. Os métodos de tratamento conservador incluem comprimidos e pomadas especiais prescritos pelo médico, uso de collants e meias com cordões especiais. Também é possível o tratamento cirúrgico de varizes, no qual as veias dilatadas são retiradas de uma pessoa pelo método de tração. A terapia a laser e a escleroterapia são consideradas muito eficazes.

As varizes são extremamente preocupantes para os pacientes do ponto de vista estético. Os médicos consideram necessária a realização de uma operação. Para reduzir o risco de complicações e acelerar a recuperação, os especialistas prescrevem um medicamento micronizado especial que ajuda a aumentar o tônus das veias, aliviar reações inflamatórias e estimular o fluxo linfático.

Tratamento não cirúrgico

O tratamento não cirúrgico das varizes só tem sucesso no início da doença, se as manifestações cutâneas forem leves, reduzindo moderadamente a capacidade de trabalho. A terapia conservadora é realizada se o tratamento cirúrgico for contraindicado. Este método também é obrigatório no pós-operatório para prevenir a recorrência da doença.

O tratamento conservador é:

• reduzindo a influência dos fatores de risco,
• atividade física adequada,
• compressão elástica,
• medicamentos,
• uso de fisioterapia.

Pessoas que apresentam fatores de risco para o desenvolvimento de varizes ou predisposição hereditária devem consultar um flebologista duas vezes ao ano, realizando uma ultrassonografia das veias.

Com o tratamento conservador, é necessário treinar constantemente as veias, manter os pés elevados por muito tempo e usar apenas calçados confortáveis e confortáveis.

Caminhadas são mostradas, assim como natação ou ciclismo. A atividade física deve ser realizada somente sob condição de compressão elástica. A compressão elástica é um método conservador de tratamento de varizes usando uma bandagem elástica ou malha médica. É contraindicado a prática de esportes traumáticos como futebol, vôlei e outros.

Para varizes, recomenda-se o uso de medicamentos flebotônicos. A ação desses medicamentos visa fortalecer as paredes das veias.

Todos os remédios populares, incluindo ervas medicinais, nunca serão tão eficazes quanto os medicamentos farmacêuticos. Você não deve se automedicar, qualquer terapia medicamentosa é usada somente conforme prescrito por um médico. O tratamento local é realizado somente se não houver trombose ou tromboflebite.

Métodos cirúrgicos de tratamento

A cura completa das veias varicosas das extremidades inferiores só é alcançada com tratamento cirúrgico.

Os seguintes métodos de tratamento cirúrgico são usados:

1. Flebectomia— remoção de varizes durante a cirurgia. Este procedimento é contraindicado se o paciente apresentar doença concomitante grave ou estágio tardio de varizes.A operação não é realizada durante a gravidez, na presença de processos purulentos no corpo ou em idosos.

   O uso de métodos de tratamento endoscópico torna tal operação o mais segura possível, além de esteticamente benéfica. O conjunto de medidas para efeitos de recuperação rápida após a cirurgia depende inteiramente da complexidade do procedimento cirúrgico, tendo em conta os princípios gerais. As costuras finais são formadas após 6 meses, portanto, para evitar danos e defeitos estéticos, é necessário excluir impactos mecânicos ásperos sobre elas (uso de esponja dura, roupas apertadas e desconfortáveis). Não lave com água quente. Após a cirurgia, a compressão elástica deve ser utilizada por 6 meses. No futuro, as meias de compressão serão necessárias para cargas "prejudiciais" (levantamento de peso, viagens longas).

2. Esclerose- injeção numa veia de uma substância especial (esclerosante) que provoca a "aderência" das paredes venosas para interromper o fluxo sanguíneo. Dessa forma, o defeito cosmético é removido, pois a veia fica invisível. Este método é eficaz apenas na expansão de pequenos ramos dos troncos venosos principais. Após o procedimento de esclerose venosa, os pacientes não precisam de reabilitação.

3. Coagulação a laser— destruição da parede da veia sob a ação de um laser, devido ao qual o lúmen das veias fica "selado". Indicado para quem tem dilatação das veias não superior a 10 mm. O procedimento requer anestesia, ativação precoce do paciente e compressão elástica de longo prazo.

Prevenção de varizes das extremidades inferiores

Atualmente, é dada grande importância à prevenção das varizes. É necessária a realização regular de medidas simples que possam reduzir significativamente não só o risco de ocorrência, mas também o desenvolvimento e progressão da doença.

• Estilo de vida ativo, alternância medida de cargas estáticas prolongadas com outros tipos de atividade física, como caminhada, corrida, ciclismo, natação e realização de exercícios simples no trabalho.
• Freqüentemente mantendo as pernas em uma posição elevada.
• Manter uma dieta alimentar e monitorar seu peso.
• Usar sapatos confortáveis com salto não superior a 4 cm e usar palmilhas ortopédicas é útil.
• Ao usar estrogênios, anticoncepcionais ou durante a gravidez, é necessário fazer uma ultrassonografia das veias das extremidades inferiores.

Nossa saúde depende apenas de nós, e para continuarmos sendo uma pessoa feliz e não incomodada por nenhuma doença, é importante monitorar cuidadosamente seu estilo de vida, ser fisicamente ativo e se alimentar bem.